Dentista infantil: primeras visitas tranquilas y prevención desde pequeños

Caries infantil: el azúcar cuenta por veces, no por cantidad

Los datos españoles son claros: según la Encuesta de Salud Oral en España 2020, uno de cada tres menores de seis años tiene caries en los dientes de leche, y siete de cada diez de esas caries están sin tratar. No lo contamos para asustar: lo contamos porque la caries infantil es tan común que conviene mirarla pronto — no porque tu hijo sea un caso raro.

Y el dato que más sorprende a los padres: importa más cuántas veces al día entra azúcar en la boca que cuánta. Una bolsa de gominolas de una sentada hace menos daño que la misma bolsa repartida en seis ratos — cada exposición reinicia el ataque ácido. Los azúcares pegajosos son peores que los líquidos, y el peor momento es el de dormir, porque de noche hay menos saliva defendiendo.

De ahí las tres reglas prácticas de esta casa: el azúcar, mejor con las comidas y de una vez; nunca biberón de leche o zumo para dormir, ni chupete mojado en nada dulce (el biberón se despide hacia los 12–16 meses y el chupete antes de los dos años); y el cepillado de la noche es el innegociable. Cuando la caries llega igualmente, se trata: los empastes en dientes pequeños son rápidos y con anestesia local bien puesta.

Cómo se trata la caries infantil

Primero, quitarle hierro: encontrar una caries en una revisión no es un examen suspendido — es exactamente para lo que sirve revisar. Y en un niño, la caja de herramientas es más amplia de lo que la mayoría de padres imagina, ordenada — como todo en esta casa — del escalón más conservador al menos.

Una caries incipiente a veces solo se vigila y se remineraliza con flúor e higiene dirigida. Si ya hay cavidad, el empaste en un diente de leche es un procedimiento corto, con anestesia local bien puesta — y con la técnica de conducta de la sección siguiente haciendo la mitad del trabajo. Si la caries llegó al nervio del diente de leche, existe la pulpotomía: se retira la parte afectada del nervio y se conserva el diente hasta su recambio natural — la versión infantil y abreviada de una endodoncia. Y para molares de leche muy destruidos que aún tienen años de servicio por delante, las coronas preformadas los mantienen funcionando hasta que toque caerse.

La extracción es el último escalón, no el primero — y cuando es inevitable en un diente con recambio lejano, entra el mantenedor de espacio que ya conociste arriba: el guardián del hueco. En todos los casos, la lógica se te explica antes con la radiografía delante, con el presupuesto por escrito, y con una pregunta que nos hacemos siempre: ¿qué le hace falta de verdad a este diente, con los años que le quedan en esta boca?

La caja para padres

Qué hacer si un niño se rompe o pierde un diente

La mayoría de estos golpes se resuelven bien. La pregunta que decide todo lo demás es una sola: ¿es un diente de leche o uno definitivo? Los definitivos suelen empezar a salir hacia los seis años y son notablemente más grandes.

Si es un diente de leche y se ha salido entero: no lo vuelvas a poner, aunque el instinto pida lo contrario. Debajo se está formando el definitivo, y reimplantarlo puede dañarlo — además del riesgo de que el niño lo aspire. Controla el sangrado con una gasa y presión suave, y ven a revisar igualmente: lo que hay que comprobar es que el diente que viene esté bien.

Si es definitivo y se ha salido entero, es de las pocas urgencias reales de la odontología. Cógelo por la corona — nunca por la raíz —, enjuágalo unos segundos con leche o suero si está sucio (sin frotar), y recolócalo en su hueco si te ves capaz. Si no, a un vaso de leche — nunca en agua, nunca en seco — y llámanos de camino: pasada media hora en seco, la mayoría de las células de la raíz ya no son viables. Y si lo que hay es un trozo roto, guárdalo en leche: a veces se puede volver a pegar — lo contamos entero en la página de dientes rotos y bonding.

Un último aviso que salva dientes: aunque el golpe no duela, se revisa — el nervio puede resentirse semanas después sin avisar. Y si hace deporte de contacto, pregúntanos por el protector bucal: a estas edades los traumatismos son muy frecuentes. Protocolo basado en las guías IADT 2020 y el Programa de Salud Infantil de la AEPap.

PADICAN: lo que cubre el programa infantil canario — y lo que no

Si tu hijo tiene entre 6 y 14 años y tarjeta del Servicio Canario de la Salud, el programa PADICAN le cubre una revisión anual, selladores, flúor y los empastes de los dientes definitivos. Conviene saber dónde termina: no cubre el tratamiento de los dientes de leche — solo su extracción —, ni la ortodoncia, ni los mantenedores de espacio. Y por debajo de los seis años cubre revisión, barniz de flúor y extracciones.

Es un buen programa y conviene aprovecharlo. Nuestro papel está en las dos zonas que deja fuera: los dientes de leche que sí merecen tratarse (ya sabes por qué), los más pequeños de seis años, y la parte de ortodoncia y espacio. En la primera visita te decimos con claridad qué te cubre el programa público y qué tendría sentido hacer aquí — presupuesto por escrito antes de empezar nada, y financiación flexible si hace falta.

Precios claros para familias

Precio de la odontopediatría